ד"ר אנה פטרוסב

:תסמיני גיל המעבר

גלי חום (תחושת חום בחזה, בצוואר ובראש, מלווה בהזעה מרובה, לפעמים דופק מהיר והתקפי חרדה) [ ]

הפרעות במצב הרוח כלפי התנהגות תוקפנית או דיכאון [ ]

עייפות בלתי מוסברת [ ]

הפרעת שינה [ ]

יובש בעור, יובש בעיניים [ ]

נשירת שיער [ ]

עלייה במשקל [ ]

ירידה במוטיבציה [ ]

חוסר אנרגיה [ ]

כאבים בעצמות ובמפרקים [ ]

פגיעה בזיכרון וירידה בריכוז [ ]

:יש להזכיר במיוחד תלונות הקשורות למערכת גניטואורינרית

יובש בנרתיק [ ]

כאב במהלך קיום יחסי מין [ ]

דלקות חוזרות בנרתיק ובדרכי השת [ ]

ללא קשר לגיל בו האישה נכנסה לגיל המעבר והאם גיל המעבר הוא טבעי או מלאכותי (כתוצאה מניתוח להסרת השחלות או טיפול בסרטן), חשוב מאוד לבחור את הטיפול הנכון כדי להקל על תקופת גיל המעבר ולמנוע הזדקנות הגוף והתפתחות מחלות כמו אוסטאופורוזיס, מחלת לב איסכמית, דמנציה ועוד מספר מצבים ומחלות.

:תסמינים

רגישות יתר בעור בכניסה לנרתיק ובאזור שאריות קרום הבתולים [ ]

קרום בתולין עבה ולא גמיש [ ]

מחלות של הפות [ ]

דלקת ברירית הנרתיק [ ]

אנדומטריוזיס [ ]

צלקות לאחר לידה או התערבויות כירורגיות באיברי המין החיצוניים [ ]

בכל מקרה, חשוב להבין כי לא אמורים להיות כאבים בזמן קיום יחסי מין ומומלץ להתייעץ עם מומחה לאבחון ולטיפול הנכון.

:תסמינים

ליכן סקלרוזוס היא מחלת עור המערבת את עור הפות ולעיתים את העור שסביב פי הטבעת. העור המעורב הופך להיות דק ולבן.
בשלבים מתקדמים של ל"ס נוצרת הצטלקות, ויתכנו שינויים במבנה הפות. השינויים כוללים הקטנה ואף העלמות של השפתיים הקטנות, היצרות השפתיים באזור המכסה את הדגדגן, הידבקות העשויה לכסות את הדגדגן והיצרות של פתח הנרתיק. נשים הסובלות מהמחלה נמצאות בסיכון מוגבר לפתח סרטן עור העריה, לכן חשוב לאבחן את המחלה מוקדם ככל הניתן ולטפל בה ולהיות במעקב.

האבחנה מצריכה וולווסקופיה ובמקרים מסוימים גם ביופסיה כדי לאשר את האבחנה. לטיפול משתמשים במשחות שונות עם סטרואידים, טיפול בפלזמה וחומצה היאלורונית.

:תסמינים

אי סדירות בווסת [ ]

התקרחות גברית או שיער דליל [ ]

עלייה מוגזמת ברמות האנדרוגנים והיווצרות ציסטות בשחלות [ ]

חוסר איזון הורמונלי [ ]

אי פוריות [ ]

שיעור יתר [ ]

אקנה ועור שמן [ ]

:תסמונת שחלות פוליציסטיות מגבירה את הסיכון לפתח הפרעות אחרות, כולל

סוכרת סוג 2 [ ]

יתר לחץ דם [ ]

עלייה ברמות הכולסטרול [ ]

מחלת לב [ ]

סרטן רירית הרחם [ ]

האבחנה של תסמונת שחלות פוליציסטיות נקבעת כאשר קיימים לפחות שניים מהקריטריונים הבאים

[ 1 ] סימנים ותסמינים של רמות אנדרוגנים גבוהות (צמיחת שיער מוגזמת בפנים, נשירת שיער בקרקפת, אקנה או רמות גבוהות של טסטוסטרון בדגימת דם) - לאחר שלילת סיבות אחרות.

[ 2 ] מחזור וסת לא סדיר או העדר מחזור - לאחר שלילת סיבות אחרות

[ 3 ] שחלות במראה פוליציסטי לפי בדיקת אולטרסאונד

לאחר קבלת האבחנה, חשוב לקבל את הטיפול הנכון.

:תסמינים

כאבי מחזור, כאבים בזמן ביוץ [ ]

כאב במהלך קיום יחסי מין [ ]

כאב במהלך יציאות ו/או מתן שתן [ ]

כאבי אגן כרוניים [ ]

עייפות מוגברת [ ]

אי פוריות [ ]

בחילות [ ]

לפעמים גם דיכאון, הפרעת חרדה [ ]

אנדומטריוזיס כ-10% מהנשים והנערות בגיל הפוריות. אנדומטריוזיס יכולה להתחיל עם הווסת הראשונה ולהמשיך עד גיל המעבר.

הגורם לאנדומטריוזיס אינו ידוע. לא ניתן לרפא אותה, אך טיפול תרופתי ולעיתים ניתוח יכולים לסייע בהפחתת תסמיני המחלה.

:הליך

במהלך קולפוסקופיה, המטופלת נמצאת על כיסא גינקולוגי. הרופא מחדיר ספקולום לנרתיק. המשטח החיצוני של צוואר הרחם נצבע בתמיסת לוגול חלשה וחומצה אצטית 3%. האזורים המושפעים של האפיתל מקבלים קווי מתאר בולטים. קולפוסקופ המצויד במערכת של עדשות אופטיות ואלמנט תאורה מותקן במרחק של כמה סנטימטרים מהכניסה לנרתיק.

משך הזמן הכולל של המניפולציה הוא 10-15 דקות. במהלך תקופה זו, ניתן להעריך באופן אמין את מצב של צוואר הרחם, הפות ודפנות הנרתיק. במידת הצורך נלקח חומר לבדיקה היסטולוגית .

ניתוח מבוצע לרוב למטרות קוסמטיות, אם כי ניתן לבצע אותו מסיבות רפואיות, למשל, בגלל כאבים בזמן קיום יחסי מין או כאשר לובשים תחתונים צמודים במקרה של גודל מוגדל של השפתיים הקטנות. ההחלמה לאחר הניתוח מתרחשת בזמן הקצר ביותר, צלקות כמעט בלתי נראות בעתיד. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית.

:הליך

ניתוח מבוצע בהרדמה מקומית וכולל תפירה של שאריות קרום הבתולים הטבעי, הממוקם על דפנות הנרתיק..

:הליך